Muster-Widerrufsformular (Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann fuellen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurueck.) 1. An: Rechtsanwalt Markus Rassi Warai Viktoriastrasse 36 32423 Minden Fax: 0571 / 730 755 60 E-Mail: info@warai.de 2. Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag ueber die Erbringung der folgenden Dienstleistung: _____________________________________________________________________ (Bezeichnung der Dienstleistung, soweit bekannt Aktenzeichen) 3. Bestellt am (*): ______________________ (Bestelldatum) 4. Erhalten am (*): ______________________ (Empfangsdatum) 5. Name des Verbrauchers _____________________________________________________________________ (Vor- und Nachname) 6. Anschrift des Verbrauchers _____________________________________________________________________ (Strasse, Hausnummer, PLZ, Wohnort) 7. Datum und Unterschrift ______________________ (Datum) ______________________ (Unterschrift, nur bei Mitteilung auf Papier) (*) Unzutreffendes bitte streichen